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「护肝宝典」No.47 何首乌能生发,也能造成肝衰竭!
    上一期,看了肝衰竭的临床表现及症状。戳此回顾:No.46  瘦小伙想变“猛男”最后成理想。这一期,给大家讲解肝衰竭的饮食和预防。20岁出头的小叶一直有些少白头,几个月前,刚升职的他感到工作压力很大,繁重的工作更是让他大把大把的掉头发。
 
 
    后来听说吃何首乌有生发黑发的作用,便开始服用何首乌粉。一个月后,小叶果然长出乌黑的头发。
 
 
    但是,不久便出现腹痛、发烧、疲乏等症状,到医院检查时,已是严重的肝衰竭,生命垂危,医生要求他立即停止服用何首乌。
 
 
    经过半个月的治疗,小叶的病情才得以缓解。这一次生死的考验让小叶懂得了生命的可贵,从此他不再乱吃药物,不再听信偏方。
 
 
肝衰竭患者的饮食

肝衰竭患者普遍存在膳食营养摄入不足和体内三大营养素代谢失衡现象,结合患者肝衰竭临床类型和不同并发症特点,患者的饮食应注意以下几点:
  1. 肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物,食物应清淡、新鲜、易消化,以流质和半流质饮食为主;严格限制烟、酒的摄入;
  2. 疾病早期以静脉营养为主,口服为辅,恢复期则以口服营养为主,静脉为辅,部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液,如无糖尿病,可选择少食多餐的进食方法;
  3. 静脉营养支持治疗时,营养液成分应包括葡萄糖、中长链脂肪乳、氨基酸以及多种维生素、电解质、微量元素等的全面补充,持续缓慢静脉输入为宜;
  4. 保证每日1500千卡以上的总热量摄入(视病情轻重而定),对于合并肝性脑病的患者,蛋白质的摄入量应予限制,可服用氨基酸制剂;
  5. 除日间正常进食外,强调睡前加餐(200-300千卡)的必要性,研究显示睡前加餐(50克碳水化合物为主)有助于改善机体“饥饿状态” ,最终改善者的机体代谢状态;
  6. 对于合并大量腹水或浮肿患者,应适当控制食盐和水的摄入量。每日钠盐摄入量500-800mg(氯化钠1.2-2.0g),进水量限制在1000ml左右,如有严重低钠血症,要在医生指导下调整。
  7. 酸奶中含有较多乳酸菌,可抑制肠道内有害菌繁殖,并可促进钙、磷、铁的吸收,提倡二餐中间服用。
肝衰竭的预防

肝衰竭的预防,首先强调病因的预防:
  • 对于存在慢性肝炎病毒感染的患者,应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态,发现肝功能异常,在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院,警惕肝衰竭; 
  • 已经口服抗病毒药物治疗的患者,不可擅自停用药物,一旦停药会造成病毒大量复制,引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等,了解是否出现病毒变异,一旦出现及时调整治疗方案。停药的标准要按照指南精神执行;
  • 对于酗酒者,戒酒斯必须的,还要坚持戒酒;
  • 药物使用应慎重,常见的药物性肝衰竭中中药不可忽视,摒除“中药无害”的想法。
肝衰竭的疾病预后

    肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”,如肝细胞大量再生超过坏死,则疾病逐渐恢复,反之,则病情恶化,预后较差。但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异,目前尚无统一的评估预后的指标。目前公认的凝血酶原活动度、凝血酶原时间国际化比率、血肌酐与肝衰竭预后相关。除此以外,一些研究还认为血清甲胎蛋白、血清钠、乳酸盐水平、动脉血氨、磷酸盐等与肝衰竭预后存在相关性。由于肝衰竭患者食欲减退伴随明显消化道症状,吸收和消化不良较为普遍,加之肝衰竭时对糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱,营养不良的状况尤为突出,通过临床工作中对各类肝衰竭患者的救治,临床实践中合理、有效的营养支持,可满足机体能量所需,促进肝细胞再生,改善肝脏功能,提高机体免疫力和对感染和毒素抵抗力,降低并发症的发生。改善疾病的预后,往往比吃药更为重要。这一期的内容就到这里了,如果你有任何问题想要咨询可以在后台留言,七叔一直在这里!
 
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插画:夏天;编辑、排版:国婷、少康、王慧
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